近視の知識
近視のこと
近視の方は普通の方より眼球が大きく眼軸が長いそうですね。
これを縮めるのは不可能です。放射状角膜切開術は、角膜の屈折を変えることで視力を回復させるものだそうですね。
放射状角膜切開術は、近視が回復したり、近視が軽減するという利点がありますが、放射状角膜切開術には危険性が伴うそうですね。
深く傷つけなければ屈折度が変わらなかったり、屈折度が安定しないで遠視になる方もいるそうです。
このような危険性を考えた上で、手術を行なうかどうかを判断する必要があります。
裸眼視力が0.1くらいの方が老眼になった場合には、近くの物を見るときには、めがねがなくても見えるようになる。というような利点があるそうですね。
レーザー手術を行なった場合、レーザー手術後は、裸眼視力で1.0以上になることがありますが、40代の半ば頃から老眼となり、老眼鏡が必要になるそうですね。
このため、レーザー手術を行なって、近視が直ったとしても将来的にめがねが必要になるそうですね。
近視の治療と経過
勉強や読書などで近くをみることが続いたときに、一時的な近視の状態となることを偽近視とか仮性近視などといいますが、この考え方は日本独自のもので、今では否定的にとられています。
仮性近視の治療として、以前は調節麻痺薬を寝る前に点眼して毛様体筋を休ませるやり方が広く行なわれていましたが、薬の効用が疑問となり、現在においては、健康保険の適応外になっているそうですね。
調節麻痺薬は使用方法を間違えると緑内障が誘発される危険があるそうです。
近視が改善されたかどうかは視力を正確に測り比較することが必要だそうですね。
近視は遺伝的な要素が影響しますので、暗い場所で目を使ったりしないとか本を目に近づけて読んだりしないといった目に対処した生活を行なったとしても近視になる方はなります。
近視は、子どもの頃に始まることが多いようですが、近視は20才を過ぎるとそれほど進行しなくなるそうですので、過剰な心配は要らないそうですよ。
20才~25才頃に屈折状態の変化がとまり、近視の進行も止まるそうですよ。
近視の診断
健康診断では、視力表を使って視力の検査を行ないますが、これは裸眼視力でコンタクトレンズやめがねをしてない状態の視力で精密な検査といえないそうですよ。
あくまでも目安になりますが正視は1.0以上が見える時、1.0未満の時を屈折異常だと判断するそうですね。屈折の異常を正確に測定するには水晶体の厚さを変化させ、一時的に調節をしている毛球体筋を休ませる目薬をした後で検査することが必要です。
小さな子供の場合には、調節を休ますことが難しいので、レフラクトメーターと呼ばれている器械を使ったり、レンズと検眼鏡を使った検影法と呼ばれている屈折検査で測定するそうですね。
この検査を行なえば、視力検査のできない小さい子供の場合にも、目の度数を測ることができます。
近視の場合、視力がどのくらいになるとコンタクトレンズやめがねが必要でしょうか。
黒板の字を見るためには中央くらいまでの席では0.7くらいの視力があるといいそうですね。視力が0.6以下になると、めがねを準備した方がよいかもしれません。
近視の原因と症状
近視の方の多くは、コンタクトレンズやめがねなどで矯正や視力の回復ができる単純近視です。 わずかですが、病的近視の人もおられるそうですね。病的近視や単純近視を含めて近視は遺伝的要素が関係しているそうですね。
日本では偽近視や仮性近視ということがよくいわれるようですが最近では否定的に考えられているそうですよ。
近視は近くは良く見えますが遠くをみる際にはぼやけます。
単純近視のときは近視の度が軽い場合が多くめがねをかけると正常な視力にまで矯正ができます。近視の方は、近くを見る際には正視の方より調節をしなくてよいため近くを見ることの多い現代社会においては却って目が疲れにくい利点があります。
単純近視は小学校高学年頃から中学生の頃に始まるのに対して、病的近視のときには幼児期の頃から始まって、進行していきます。
近視の度が強くて、めがねをかけたとしても0.1や0.2までの視力ぐらいしか回復が望めないそうですね。
眼球が大きくなるため網膜が伸び薄くなります。このため、少しの衝撃で網膜がはがれ、網膜はく離を起こすことがあるそうですね。
眼科治療の現在
視力は、物を目で識別する能力をいいます。
視力の低下する原因は、色々なことが考えられますが、調節異常や屈折異常などで視力が低下したときには、屈折矯正をすることで視力の回復が可能です。
何かの病気によって、視力が低下したときには、その要因を取り去らないと視力回復が難しいそうです。
目の治療は進歩しており手術やレーザー治療や角膜移植や人口水晶体や薬物治療やコンタクトレンズなどの治療方法があります。
中でも注目されているものにレーシックがあります。
レーシックは角膜屈折矯正手術の一つで、エキシマレーザーを角膜に照射して、角膜の曲率を変えて視力の回復を行なう手術をいいます。
手術の方法はマイクロケラトームと呼ばれている機械で角膜を薄く削って、フラップを作って、めくります。
エキシマレーザーをそこに照射して、角膜の一部分を蒸散させます。
その後、元の位置にフラップを戻してフラップが接着されるまで約2~3分待ちます。
角膜の曲率が下がることで視力の回復が期待できるそうです。